• خدمات لیزر پوست

  • ليزر (laser) کلمه ليزر (laser) مخفف Light Amplification by Stimulation Emission of Radiation به معني تقويت نور با نشر تابش تحريک شده است. نور ليزر در حقيقت نور همگراي تک‌رنگ lمیباشد که به علت همين خاصيت همگرايي، توان بسيار بالايي دارد.
خدمات لیزر پوست

 

ليزر (laser)   کلمه ليزر (laser)  مخفف  Light Amplification by Stimulation Emission of Radiation به معني تقويت نور با نشر تابش تحريک شده است. نور ليزر در حقيقت نور همگراي تک‌رنگ  lمیباشد که به علت همين خاصيت همگرايي، توان بسيار بالايي دارد. ليزرها بر اساس طول موج خود تقسيم‌بندي مي‌شوند و هر طول موجي هدف خاصي را مورد اصابت قرار مي‌دهد يا به عبارت ديگر هرکدام از مواد درون بافت، طول موج خاصي را جذب مي‌کنند. اين اهداف اصلي موجود در بافت عبارتند از: آب، ملانين و هموگلوبين. ليزر‌هاي موي زائد، ملانين موجود در فوليکول‌هاي مو را هدف قرار مي‌دهند؛ ليزرهاي تخريبي، آب داخل سلول‌ها را و ليزر‌هاي عروقي، هموگلوبين (ماده داخل گلبول‌هاي سرخ) را. ليزر‌هاي تخريبي تاتو نيز بر اساس طول موج هرکدام جذب رنگ خاصي مي‌شوند و از همين اصل کلي در درمان ضايعات مختلف بدن و پوست استفاده مي‌شود. چگونگی کارکرد لیزر:همانطور كه در اثر تابش نورخورشيد اشياء به‌تدريج گرم مي‌شوند، تابش ليزر نيز باعث گرم شدن، داغي و نهايتا تخريب هدف‌هاي حساس بافتي خواهد ‌شد. از آنجا كه ليزر تك طول موج است، فقط باعث داغ شدن وتخريب ساختمان‌هاي خاصي مي‌شود و افزايش حرارت در ساختمان‌هاي مجاور كه حساس نيستند، زياد قابل‌توجه نيست، بنابراين با انتخاب ليزر مناسب و با دانستن ويژگي‌هاي بافتي مي‌توان ضايعه مورد نظر را تخريب و در عين حال كمترين صدمه ممكن را به ساختمان‌هاي مجاور آن وارد كرد. مثلا ليزري كه طول موج حدود 585 نانومتر است (Pulse dye laser) بيشتر روي ساختمان‌هاي عروقي اثر مي‌كند و براي درمان عروق واريسي پوست، ضايعات همانژيومي، و لك‌ها و خال‌هاي عروقي به كار مي‌رود.   آنچه که باید درباره انواع لیزر پوست بدانید گذشته از تاثیر عوامل خارجی ، قدرت پوست براي دفع سلول‌هاي مرده با افزايش سن كاهش مي‌يابد و باید سلول‌هاي مرده از روي سطح پوست برداشته شوند تا هم مشكلات پوستي حل شوند و هم پوست صاف و زيبا شود. درباره لیزر بیشتر بدانید . غیر از روند طبیعی افزایش سن، عوامل دیگری مثل نور خورشید، آلودگی هوا ،کشیدن سیگار ،استفاده از مشروبات الکلی، تغییرات هورمونی و یا ترکیبی از همین موارد، به دلیل از دست رفتن کلاژن باعث آسیب پوست صورت و پیری آن می شود. از چهل سالگی کلاژن سالیانه 1% کاهش می یابد. آفتاب سوختگی علاوه بر روند پیری پوست و از دست رفتن کلاژن این لایه را چنان تخریب می کند که دیگر قادر به محافظت از لایه سطحی پوست نبوده و باعث شکل گرفتن چین و چروک ها می شود. برای کاهش چین و چروکهای صورت همراه با بازسازی کلاژن از لیزر استفاده می شود. انواع دستگاه هاي ليزر و كاربرد آنها  الف) براي درمان ضايعات عروقي كه شامل رگ هاي واريسي پوست (در صورت، اندام ها و بدن)، لكه هاي قرمز عروقي و خال هاي عروقي (گرانولوم پيوژنيكوم) مي باشد، ليزرهاي Nd – YaG, (Pulse dye laser) P.D.L ، آرگون قابل استفاده هستند كه P.D.L مناسب تر مي باشد. ب) براي درمان خال ها و لكه هاي تيره پوستي (ماه گرفتگي آبي و يا قهوه اي)، خالكوبي ها (آبي، سياه، گاهي قرمز) از انواع اين ليزرها مي توان استفاده كرد: Q- Switch Ruby Q- Switch Alexandrite Q- Switch Nd- YAG Co2 ج) براي درمان و كاهش موهاي ناخواسته از انواع ليزرهايDiode, Alexandrite مي توان استفاده كرد. همچنين يك سيستم جديد به نام (I.P.L) Intense Pulse Light كه نور پر انرژي معمولي است و از جنس ليزر نمي باشد در كاهش موهاي ناخواسته مؤثر است. د) براي كاهش چين و چروك و فرورفتگي هاي جاي زخم آكنه و ساير بيماري ها مي توان از ليزرهاي CO2 و Erbium YAG استفاده كرد. ليزر CO2  پوست را عميق تر مي تراشد و در كاهش چين و چروك مؤثرتر است ولي عوارض آن از جمله ايجاد جاي زخم و لكه هاي تيره شايع تر مي باشد لذا براي كاهش عوارض ناخواسته، Erbium YAG مناسب تر است. نتيجه اين ليزرها هيچكدام صد در صد نمي باشد ولي در كاهش عمق چين و چروك و جاي زخم ها مؤثر هستند. ه) انواع مختلف ليزر در درمان بيماري هاي مختلف پوستي كاربرد دارند ولي بايد توجه داشت كه براي اين بيماري ها، درمان ها و روش هاي ديگر و ارزانتر نيز وجود دارند، لذا در صورت عدم موفقيت ساير روش ها، مي توان نتايج ليزر را نيز امتحان كرد. Q-Switched ND:Yag لیزر از بین بردن ضایعات پوستی پررنگ (خالهای مادرزادی، خالکوبی( این دستگاه جهت ازبین بردن ضایعات پوستی پررنگ نظیر خالهای مادرزادی ، خالکوبی های مختلف بخصوص با رنگهای مشکی وآبی استفاده می شود . البته کاربا این دستگاه جلسات متعدد نیاز داشته ومعمولا" قبل از شروع جلسات درمانی یک جلسه تست نیاز است که درطی آن مقدارانرژی مورد نیاز بدست می آید تا درجلسات درمانی ازآن استفاده شود .عکسهای قبل از تست با لیزر با عکسهای بعد از آن مقایسه شده ودرصورت پاسخدهی مناسب ضایعات به لیزر از این روش درمانی استفاده می شود . از ليزر  (Q-Switched ND: Yag) اين ليزرها براي از بين بردن ضايعات پوستي پررنگ نظير خال‌هاي مادرزادي، خالکوبي‌هاي مختلف به‌خصوص با رنگ‌هاي مشکي و آبي به كار مي‌روند. البته کار با آنها به جلسه‌هاي متعدد نياز دارد و معمولا قبل از شروع جلسه‌هاي درماني، يک جلسه تست نياز است که طي آن مقدار انرژي مورد نياز به‌دست آيد. لیزر لیپولیز این روش منحصر به فرد از لیزر Nd:Yagویا دیود  با طول موج های مختلف  به صورت پالسی می باشد که به صورت داخل بافتی اعمال می شود یعنی سوراخهای1 تا 2 میلی متری روی پوست ایجاد می شود وتحت بی حسی موضعی یک فیبر نوری باریک وارد زیر پوست می شود و لا به لای چربیها حرکت می کند . تاباندن لیزر باعث تخریب دیواره سلولهای چربی وآزاد شدن آنها می شود ابتدا تحت شرایط استریل موضع مورد نظر کاملا بی حس می شود ( بی حسی موضعی) سپس سوراخهای کوچک 1 تا 2 میلی متری روی پوست ایجاد می شود وفیبر نوری بسیار نازک وارد بافتهای چربی زیر پوست می شود وانرژی معینی از لیزر به چربی ها تابانده می شود که باعث تخریب سلولهای چربی می شود .در صورتی که چربی کمتر از 500 میلی لیتر باشد نیاز به اقدام دیگری نمی باشد و چربیهای تخریب شده توسط لنفاتیک بدن جذب می شود ولی در صورتی که چربی بیش از 500 میلی لیتر باشد چربیهای مایع توسط مکش خفیفی تخلیه می شود .این کار حدود دو ساعت طول می کشد وبعد از مدت کوتاهی فرد مرخص می شود . مناسبترین نقاط بدن برای لیپو لیز عبارتند از بازو ها ،غبغب،پشت ،پهلو ،شکم،رانها و ... معمولا بعد از مدت کوتاهی (1 تا 4 ساعت ) فرد مرخص می شود ( سرپایی وبدون نیاز به بستری ) و 1 تا 3 روز استراحت در منزل توصیه می شود زیرا بعد از رفع اثر دارو های بی حسی درد قابل تحملی مثل درد کوفتگی وجود دارد که فرد راحت تر است در منزل با شد .حدود 2 - 3 هفته محل کار شده تورم دارد که خود به خود رفع می شود و پو شیدن گن ضروری است تقریبا در همان روزها و هفته اول نتایج ابتدایی کا ملا مشخص است و به وضوح از حجم چربی موضع کاسته می شود . ولی نتیجه نهایی نیاز به 3 تا 12 هفته زمان دارد ليزرهاي erbium و 2‌co از انواع ليزر تخريبي هستند که مي‌توانند بافت‌هاي اضافه و ناخواسته را در پوست فرد از بين ببرند. اين ليزرها به‌وسيله آب موجود در بافت جذب مي‌شوند و چون حدود 70 درصد پوست را آب تشکيل مي‌دهد،‌ اين نوع ليزرها مي‌توانند پوست را تا هرعمقي (با توجه به مقدار انرژي داده شده) تخريب كنند. از اين نوع ليزرها در جوان‌سازي پوست از طريق از بين بردن لايه‌هاي سطحي پوست و ترميم مجدد آن، از بين بردن کلوييد يا همان گوشت اضافه ايجاد شده به علت جراحي‌ها يا جوش‌ها و سوختگي‌ها، از بين بردن خال‌هاي سطحي، از بين بردن جوشگاه‌هاي پس از بهبود بيماري آکنه و از بين بردن هرگونه ضايعه برجسته پوستي (مانند زگيل‌ها) استفاده مي‌شود. البته كاربرد اصلي اين نوع ليزر نوسازي پوست است؛ چون پس از تخريب لايه‌هاي سطحي پوست، اين لايه‌ها بازسازي مي‌شود. اين عمل بيشتر در صورت انجام مي‌گيرد و باعث مي‌شود پوست صورت شفاف‌تر، جوان‌تر و شاداب‌تر شود.   لایه برداری های شیمیایی پوست در مقایسه با لیزر لایه برداری شیمیایی و لیزر هر دو برای ایجاد تغییرات ظاهری در پوست بکار می روند. لایه برداری مربوط می شود به پاکسازی شیمیایی چند لایه سطحی پوست اما در لیزر با استفاده از لیزر دی اکسید کربن لایه های سطحی پوست را بدون آسیب رساندن به بافت آن می سوزاند. برای انتخاب هر کدام از روشهای گفته شده، همواره با پزشک متخصص مشورت نمایید. پزشکان نیز با درنظر گرفتن عواملی چون جنس ، ضخامت ، رنگ و هدفتان به شما گزینه مناسب را پیشنهاد می کنند   آیا لیزر درمانی بی خطر است؟ باید گفت که چنانچه عمل لیزر را یک پزشک متخصص انجام دهد آری ! بی خطر است. برای اینکه نتیجه کار به حد مطلوب باشد، این عمل باید با دقت بالایی انجام گیرد. برخی از نتایج نامطلوب لیزر درمانی توسط افراد بی تجربه عبارتند از : بروز عفونت ، زخم ، ورم، آکنه ، خارش و.... لیزر پوست :عوارض لیزرپوست باید توجه داشت که لیزر نور تک طول موج است بنابراین عوارض لیزر پوست همان عوارض نور است اما این عوارض شایع نیست و شامل سوختگی و لک و ایجاد اسکار می باشد پس از لیزر درمانی چه مواردی را باید رعایت کنیم؟ راهنمايي كه در دست داريد، برمبناي «توصيه هاي فرهنگستان تخصصي پوست آمريكا» و با اقتباس از كتاب «مراقبت از پوست و مو در سلامتي و بيماري» كه تأليف گروهي از متخصصين و پزشكان صاحب نظر در زمينة پوست و مو و زيبايي مي باشد، فراهم آمده است. هدف از تهية مجموعه اي از راهنماها مانند آنچه كه در پيش رو داريد، آگاهي دادن به بيماران در مورد ماهيت بيماري هاي پوستي و شناخت بايدها و نبايدها و پاسخگويي به انبوه ابهامات و سوالاتي است كه معمولاً در ذهن بيماران موج مي زنند ولي در وقت كوتاه معاينه در مطب، فرصت پاسخگويي به همة آنها نيست. اميدواريم با دقت كافي و تمركز بيشتر به شناخت بيماري خود همت گمارده وتوصيه ها و هشدارها در مورد آن را به خوبي درك نموده و بكار گيريد. ما نيز آرزو داريم تواسته باشيم گامي هرچند كوتاه، در راه توسعه فرهنگ، دانش و آگاهي مردم در باب آموزش مراقبت از تندرستي برداشته باشيم در صورتی که خود را برنزه کرده اید یا به علت در معرض تابش آفتاب بودن رنگ پوستتان تیره شده است باید تا زمان برگشت به رنگ پوست طبیعی خود از انجام لیزر پوست خودداری فرمائید .   باید توجه داشت که موثر بودن لیزر پوست لزوماً به معنای کاهش تعداد موها نیست بلکه ظریفتر کردن ، روشنتر شدن و کند شدن رشد مو هم از تاثیراتی است که نشاندهنده موثر بودن لیزر پوست می باشد .   در صورت وجود عفونت در محل لیزر پوست معمولاً باید لیزر را به تاخیر انداخت لذا در صورتی که دچار چوش چرکی ، تبخال یا عفونت دیگری در محل هستید به پزشک و پرسنل مرکز اطلاع دهید تا ضمن درمان مناسب تمهیدات بعدی برای شما اندیشیده شود .   در صورتی که سابقه اسکار هیپرتروفیک یا کلوئید ( گوشت اضافه محل زخمها و اسکار عمل ) حتماً به پزشک و پرسنل اطلاع دهید تا احتیاطات لازم مراعات شود .   در صورت مصرف ترکیبات حاوی رتینوئیک اسید مثل آکوتان و راکوتان و کرمهای حاوی ویتامین A و ترکیبات پیلینگ موضوع را به پزشک و پرسنل اطلاع دهید تا لیزر پوست شما به تعویق افتاده یا آمادگی لازم اندیشیده شود .   اگر جهت ریزش مو از ترکیبات حاوی مینوکسیدیل استفاده می کنید ممکن است علت پر موئی شما این مسئله باشد این مسئله را به پزشک و پرسنل مرکز اطلاع دهید .   در مورد مصرف بعضی داروها مثل فنی توئین ( داروی صرع ) ، سیکلوسپرین ( داروی بیماران پیوند کلیه ) ، پنی سیلین و کورتونها چون خود می توانند سبب پرموئی شوند مراتب را به پزشک خود اطلاع دهید .   اگر دچار بیماری پسوریازیس یا ویتلیگو ( برص ) هستید لیزر پوست ممکن است سبب ایجاد لکه های بیماری شود لذا بهتر است لیزر پوست نکنید .   قبل از شروع جلسات لیزر پوست و ضمن آن ضد آفتابهای قوی استفاده کنید و حتی الامکان در معرض تابش آفتاب قرار نگیرید .   توصیه می شود تا زمانی که ناحیه لیزر شده پوست ملتهب است از تعریق زیاد ( مثلاً به دنبال ورزش سنگین یا محیطهای بسیار گرم ) و شنا کردن خودداری شود تا احتمال جوش زدن محل کم شود . - اگر در ناحیه ای که می خواهید لیزر کنید تاتو دارید بدانید که ممکن تاتو کم رنگ یا پاک شود لذا اگر تاتویی دارید که مایل به پاک شدن احتمالی آن نیستید به پزشک و پرسنل اطلاع دهید .   لیزر پوست روی موهای سفید تاثیری ندارد و باید موهای سفید را الکترولیز نمود . در ضمن باید توجه داشت که در فردی که تعدادی موی سفید دارد سایر موهای مجاور هم در آستانه سفید شدن هستند بنابراین صدمه ناشی از لیزر به این موها باعث سفیدتر شدن سریعتر بعضی از آنها می شود اما چون تنها راه از بین بردن موهای زائد در این حالت انجام لیزر قبل از سفید شدن است توصیه می شود هر چه سریعتر لیزر شروع شود .   باید توجه داشت که سرعت جواب نقاط مختلف بدن به لیزر مو متفاوت است لذا ممکن است در بعضی نواحی سریعتر به نتیجه رسید اما درمان بعضی نقاط دیگر طولانی تر باشد در عین حال در هر منطقه هم چون همه موها در یک فاز ( اعم از رشد ، سکون یا ریزش ) نیستند ممکن است یک تکه بریزد اما ناحیه درست مجاور آن باقی بماند این به معنی انجام نشدن لیزر در ناحیه باقیمانده نیست بلکه به علت آنکه موها در آن زمان در فاز رشد نبوده اند ، تحت تاثیر لیزر  قرار نگرفته اند در جلسات بعدی به تدریج درمان خواهند شد .   پس از جراحی لیزر ممکن است پزشک ناحیه جراحی شده را برای دو ساعت پانسمان کند. زمانیکه پانسمان برداشته شد باید محل جراحی را خوب چرب کرد تا پوسته پوسته نشود. ممکن است تا 72 ساعت پس از عمل شما احساس خارش داشته باشید. روند بهبود ناحیه لیزشده معمولا تا 21 روز بطول می انجامد. لیزر موهای زاید در حال حاضر چیزی به نام حذف دائمی موهای زائد پایه علمی ندارد و در تمام روشها ازجمله لیزرپوست، کاهش طولانی مدت موهای زائد هدف می باشد . در بسیاری از بیمارانی که در نواحی وابسته به هورمون موهای زائد دارند ( در خانمها صورت ، گردن ، دور نوک سینه ، بین دو سینه و اطراف و پائین ناف ) زمینه بیماریهای هورمونی ( اختلالات تخمک گذاری chronic anovulation و تخمدان پر کیست P.C.O.D ) وجود دارد به طور معمول در صورتی که بیمار قاعدگی منظمی داشته ، سابقه کیست تخمدان نداشته باشد ، برای مدت طولانی تعداد موها ثابت باشد و در خانواده هم سابقه پرمویی وجود داشته باشد و سایر علائم اختلالات هورمونی مثل ریزش مو ، جوش زدن صورت ، چرب و پرتقالی شدن پوست ، نازایی وجود نداشته باشد و تست هورمونی بیمار هم نرمال باشد بدون دستور دارویی خاص لیزر پوست شروع می شود اما اگر هر یک از علائم فوق الذکر وجود داشته باشد یا ضمن انجام لیزرپوست به نظر برسد که جواب بیمار کندتر از حد معمول است باید به فکر انواع خفیف اختلالات هورمونی بود که ممکن است در سونوگرافی و آزمایشات هم نکته غیر طبیعی وجود نداشته باشد در این حال توصیه به تست درمانی می شود ، بنابراین تحت نظر پزشک دارو درمانی که طولانی مدت هم هست شروع خواهد شد . باید توجه داشت که متوسط جلسات لیزر پوست و مو در صورت در بیمارانی که زمینه هورمونی ندارند 7 – 5 جلسه و در بیماران دارای مسائل هورمونی 2 برابر این مقدار است که البته چنانچه در بالا ذکر شد این یک عدد متوسط است و بسیاری از بیماران زودتر یا دیرتر از این به نتیجه می رسند لیزر پوست عمدتاً روی موهای موجود در حال رشد موثر و تاثیری روی درآمدن موهای جدید در آینده ندارد و لذا درمان اختلالات هورمونی برای جلوگیری از پیدا شدن موهای جدید در بیمارانی که زمینه دارند الزامی است . عکس این مطلب هم صادق است یعنی در بیمارانی که پرموئی با علل هورمونی دارند درمان مسائل هورمونی در ظرف 6 ماه کمتر از 20% روی موهای موجودشان تاثیر دارد و باید برای درمان موهای موجود از لیزرپوست استفاده کرد بنابراین لیزر پوست و درمان هورمونی مکمل یکدیگرند . باید توجه داشت که باید به محض مشاهده افزایش مو به فکر وجود زمینه هورمونی پر موئی و درمان آن ضمن لیزر پوست بود . در خانمهایی که نزدیک دوران یائسگی هستند افزایش هورمون مردانه علت اصلی پرموئی ایجاد شده است که تحت نظر پزشک و با انجام لیزر پوست قابل بهبود است . حاملگی ، برنزه بودن و مصرف بعضی داروها باعث ممنوعیت انجام لیزر پوست می شود . با توجه به رنگ و نوع پوست و رنگ و ضخامت موهاي زائد و محل آن، مي‌توان از 3 نوع ليزرND: YAG ان‌دي‌يگ، Diode، ديود Alexandrite و يک نوع نور تشديدشده به نام IPLبراي اين كار استفاده کرد. هدف اين ليزرها ملانين (رنگدانه مو) است و روي موهاي تيره بيشترين تاثير را دارند. آنها بدون آنکه به سطح پوست آسيبي وارد شود، وارد پوست و جذب فوليکول‌هاي مو مي‌شوند و همزمان صدها فوليکول مو را تخريب مي‌کنند. فاصله جلسه‌هاي درماني بين3 تا 8 هفته و تعداد جلسه‌ها بين 6 تا 8 بار متغير است. اين زمان به محل درمان و ضخامت پوست و مو بستگي دارد. قبل از شروع درمان بيمار بايد از کندن موها به هر روشي به جز تراشيدن با تيغ به مدت 3 هفته خودداري کند. هزينه انجام ليزر براي مصارف مختلف با توجه به نوع کار، نوع دستگاه و مرکزي كه ليزر در آن انجام مي‌شود، متغير است. براي رفع موي زائد هم قيمت به‌طور متوسط و برحسب وسعت ناحيه تعيين مي‌شود





حاصل جمع را بنویسید : به اضافه